【答案解析】(1)巨核细胞异常增殖伴多形性明显，通常网硬蛋白和(或)胶原蛋白纤维增生，或者虽无明显网状纤维增生，但上述巨核细胞改变必须伴以骨髓异常增生活跃，且以粒系细胞增殖为主，而红系细胞增生降低为特征(相当于骨髓化前期的细胞期)。
   (2)不符合真性红细胞增多症、慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征或其他髓细胞系肿瘤的WHO诊断标准。
   (3)有JAK2 V617F，或其他克隆性标志物(如MPLW515L/K)，或虽无克隆性标志物存在，但也没有因炎症或其他肿瘤引起骨髓纤维化的证据(如继发于感染、自身免疫性疾病、慢性炎症、毛细胞白血病或其他淋巴系肿瘤、转移瘤或中毒性骨髓病等)。
   (4)次要标准：①幼粒-幼红细胞血症；②血清乳酸脱氢酶浓度升高；③贫血；④脾大。
   患者具备上述所有三项主要标准和两项次要标准，原发性骨髓纤维化诊断可成立。