单选题
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／67．5mmHg(12．0／9．0kPa)，无病理反射。
单选题
患者最可能并发
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，是慢性肺源性心脏病的常见并发症，也是慢性肺心病死亡的首要原因。
单选题
为进一步检查，目前急需检查的项目是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：肺性脑病必须是二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒基础上出现，故需血气分析检查了解动脉血二氧化碳分压，同时了解患者的氧合状况、呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。
单选题
血气分析检查结果为：pH7．56，PaO
2
55mmHg(7．33kPa)，PaCO
2
70mmHg(9．33kPa)，HCO
3
－
48mmol／L，BE+23mmol／L。应考虑为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肺心病患者PaCO
2
升高，考虑有呼吸性酸中毒，而BE为正值(+23mmol／L)提示体内有多余的碱，故患者合并有代谢性碱中毒存在。
单选题
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项
【正确答案】
B
【答案解析】解析：因该患者pH=7．56，首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，碱中毒对氧合曲线有不利影响，阻碍缺氧的纠正，精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗，故答案应为B。