单选题
患者，女性，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。
单选题
根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大
A．肺气肿 B．肺水肿
C．肺动脉栓塞 D．肺部感染
E．肺部肿瘤
单选题
针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断
A．CT B．MRI
C．血管造影 D．肺灌注显像
E．肺通气显像
单选题
该显像所用的显像剂为
A．99mTc-HAS气溶胶 B．99mTc-DTPA气溶胶
C．99mTc-MAA D．81mKr
E．锝气体
单选题
显像时要注意以下方面，除了
A．严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试
B．标记后的放射性药物要在4小时内用完
C．注射显像剂时见回血再进行
D．注射时嘱咐患者均匀深呼吸
E．准备氧气和急救药品
单选题
肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断，需要进行的检查为
A．肺功能测定 B．下肢静脉显像
C．胸部平片或肺通气显像
D．D-二聚体测定 E．MRI
单选题
如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞
A．高度可能 B．中度可能
C．低度可能 D．基本排除
E．尚不明确
【正确答案】
A
【答案解析】结合患者病史，考虑为血栓形成，可能血栓脱落造成肺动脉栓塞，首选肺灌注显像进行显像，显像剂为99mTc-MAA。肺灌注显像注射显像剂时应避免回血，以防止血液与MAA形成更大颗粒，引起不应有的栓塞或形成肺内的“大热点”影响结果分析。肺灌注显像见肺部2个节段显像剂缺损，考虑为肺栓塞可能，需要结合胸片或肺通气显像进一步诊断。