A1型题 25.(2009年第68题)患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是
【正确答案】 C
【答案解析】肝硬化腹水的形成与醛固酮灭活作用减弱有关，引起继发性醛固酮增多。螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，而且作用缓和，短期应用不易产生水电解质紊乱，而其他三种利尿药利尿作用强，易引起水电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险，若使用也需与螺内酯联合。