【正确答案】如果符合痴呆标准,则应追问病因是否明显。明显者多为:头外伤、缺氧损伤、帕金森病、CO中毒、酒精中毒等。如果痴呆病因不明显,则应看实验室检查是否异常。异常者多为甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、HIV感染、脑炎等。如果实验室检查无异常,则应看影像学检查是否异常。异常者多为肿瘤、脓肿、脑积水、硬膜下血肿、多发性硬化、脑卒中或血管性痴呆。如果没有影像学检查异常,则应看是否有运动异常。异常者多为锥体外系综合征、进行性核上性麻痹、Lewy体痴呆、Creutzfeldt-Jakob病等。如果没有运动异常,则有可能为AD或额叶性痴呆。
同时注意与正常衰老,精神发育迟滞,遗忘疾病,抑郁焦虑,谵妄,全身疾病或药物导致的情绪异常、精神症状,语言障碍等鉴别。
【答案解析】