男，36 岁，2 天前突发持续胸痛 5 小时，自行服止痛药略好转。今 日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR 导联可见 Q 波。查体：呼吸 16 次/分，血压 110/80mmHg。血肌钙蛋白升髙。该患者最可能的诊断为