单选题 114.患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40．2℃。伴腹泻，每日2～3次，偶有暗红色血便。查体：P70次／分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡，脾脏肿大。应诊断为