结构推理
赵女士,56岁。1天前无明显诱因下出现腹痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,肛门停止排便排气。查体发现,该女士体型肥胖,右侧腹股沟韧带内侧下方打J及半球形包块,有触痛。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。请问:
(1)护士如何评估判断该女士的病情?
(2)目前情况下主要护理诊断有哪些?如何护理?
【正确答案】评估该病人为中年以上女性,体型肥胖,病程发展进行性加重,包块的部位在右侧腹股沟韧带内侧下方即卵圆窝附近,有触痛,全身情况有腹痛、呕吐等肠梗阻症状,腹部X线检查也符合肠梗阻表现,判断该病人病情符合股疝的特点,并伴有肠梗阻。
目前其主要护理诊断有:
急性疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄相关。
潜在并发症:腹膜炎。
护理要点:做好入院处置,指导病人卧床休息,禁食,观察病人疼痛性状及病情变化,必要时胃肠减压,遵医嘱予以静脉输液、纠正水、电解质及酸碱失衡,做好各项手术准备。
【答案解析】