女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干信息，右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物为肿大的胆囊，故应首先考虑到急性胆囊炎的可能。其他四个选项都不会出现肿大且有压痛的胆囊。