A3、A4型题
某孕妇，28岁，G1P0，停经38周，头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗，基础血压不清。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿(+++)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿。辅助检查尿常规：尿蛋白(++)，尿红细胞0～1个/HP、白细胞1～2个/HP，无管型。心电图正常。
【正确答案】
A
【答案解析】 患者初产妇，妊娠38周，出现血压升高、蛋白尿、水肿，考虑先兆子痫前期诊断明确，同时患者出现头痛，应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160/100mmHg，下肢水肿(+++)、尿蛋白(+)，同时伴头痛，以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿等。由于胎儿已成熟，可积极治疗24～48小时后考虑终止妊娠。