解析：腹部立位X线检查见膈下游离气体是胃肠破裂最重要的诊断依据。胆囊坏疽穿孔可引起胆汁性腹膜炎，出现弥漫性腹膜炎表现。阑尾穿孔时，右下腹饱满，可触及-肿块，有压痛，固定。膀胱破裂X线检查可发现骨盆骨折。肝破裂可做诊断性腹腔穿刺，可抽出不凝血。