患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣：实验室查：血红蛋白75g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板57×10⁹/L，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是