水蛭与土鳖虫活血作用强，均有破血之功；牛膝与苍术，牛膝有活血功效，苍术无；桃仁与红花均能活血祛瘀，并常合用；乳香与没药活血止痛，消肿生肌，但四组药均无行气、消积功效。莪术与三棱功效相似，既能破血行气，又能消积止痛。