B1型题 A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞
单选题 5.(2008年第139题)听诊可闻大炮音见于
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 6.(2008年第140题)听诊第一心音由强变弱见
【正确答案】 B
【答案解析】一度房室阻滞听诊时,因:PR间期延长,第一心音强度减弱。二度Ⅰ型房室阻滞的特点是PR间期逐渐延长直至QRS波脱落,此后再次缩短,周而复始,循环出现,听诊其第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。三度房室阻滞的第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮亢进的第一心音。产生大炮音的条件是心房及心室几乎同时发生收缩才有可能。上述四种传导阻滞中,一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞均不可能出现房室同时收缩的现象,但三度房室传导阻滞时,心房及心室各自按自己的规律收缩。因此完全有可能出现房室同时收缩从而产生大炮音。