患者,男,68岁。热爱书法经常练字,但近期情绪常激动,有时心情抑郁,出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等,练字时字越写越小。请问此症状是
起病缓慢,逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤
1.静止性震颤:常从一侧上肢开始,上肢震颤重于下肢
1)呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤:如同“搓丸 ”样动作。
2)因具有静止时震颤明显,动作时减轻,入睡后消失等特 点,故称为“静止性震颤”
3)随病程进展,震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢
2.肌强直 本病的主要特征之一
特点:多从一侧的上肢或下肢的近端开始,逐渐蔓延至远端 、对侧和全身的肌肉
表现:1)被动运动关节时的“铅管样强直”
2)如合并有震颤,可表现为“齿轮样强直”
3)出现头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕 关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均 略屈曲等特殊姿势。
3.运动减少
①“写字过小”;
②“慌张或前冲步态”;
③“面具脸”;
④日常活动受限;
⑤严重病人:可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流 涎。
进食时食物在口中咀嚼无力,咽食时发噎或反呛。甚至发生吞咽困难。
此外,病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障 碍等
⑥未及时治疗的晚期病人:
可有痴呆、忧郁症,也可因严重肌强直和继发性关节僵硬,使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。