【正确答案】外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸邪多与湿邪相兼,方易成泻。脾喜燥恶湿,外来湿邪最易困阻脾土,以致脾运失司,清浊不分,水谷混杂而下,发生泄泻。临证往往为诸邪与湿邪夹杂,合为暑湿、寒湿、风寒湿、湿热等内侵于人。正如《杂病源流犀烛》中所说:“湿盛则飧泄,乃独由于湿耳?不知风寒热虚,虽皆能为病,苟脾强无湿,四者皆不得干之,何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同,要未有不原于湿者。”
若湿与风寒相兼,一则直接损伤脾胃,可见泄下清稀,甚如水样,且寒属收引,寒邪重者气机阻滞,则还可伴腹痛肠鸣;一则侵袭皮毛肺卫,可兼恶寒发热、肢体酸痛、鼻塞流涕而呈现表里同病之象。湿与热邪相兼,则热迫肠道而泻下急暴;湿热蕴结、气机不畅,则泻而不爽;湿热下注,则肛门灼热、粪便色黄而臭、小便短赤;邪热伤津则烦热口渴。湿与暑邪相兼,则随湿、热、风寒的偏胜而出现不同的临床表现。
【答案解析】