生于胃肠道、 食管及皮下。患者男, 72岁, 因“发现双颈多枚淋巴结肿大, 直径1~ 3 cm, 活动, 质中, 伴不规则发热, 体重下降”来诊。 行颈左侧肿大淋巴结活检, 形态学如图所示。

【正确答案】 A
【答案解析】

观察上图, 可见淋巴结结构破坏, 见大量形态相对单一的大异型细胞弥漫增生。 弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指: 病理变化正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫的肿瘤组织侵占取代, 基本组织学表现为形态相对单一、 体积较大的异型淋巴细胞弥漫浸润, 瘤细胞的直径为小淋巴细胞的3~5倍(选择A) 。 经典型霍奇金淋巴瘤: 可见R-S细胞(排除B) 。 外周T细胞淋巴瘤, 非特指: 淋巴结的结构有不同程度的破坏,肿瘤细胞在副皮质区浸润或呈弥漫浸润, 有较多的高内皮血管及瘤细胞侵袭血管现象, 背景中可见不等量的反应性细胞成分(排除C) 。 髓系肉瘤: 镜下表现为单一形态的原始髓系细胞的聚集性增生和浸润, 所在部位的组织结构受到破坏(排除D) 。 NK/T细胞淋巴瘤: 镜下表现为在凝固性坏死和混合炎细胞浸润的背景上, 肿瘤性淋巴细胞散布或呈弥漫性分布(排除E) 。