简述IABP的并发症及防治。
【正确答案】(1)下肢缺血:因血管痉挛、球囊导管过粗、血栓形成及主动脉夹层等原因引起。表现为缺血肢体疼痛,皮肤苍白、变凉、足背动脉搏动消失;应适当抗凝,选择合适的气囊导管,注意观察下肢动脉搏动、皮肤温度和颜色的变化等,及时处理异常情况。
(2)感染:注意无菌操作,必要时使用抗生素。
(3)出血:局部出血可给予缝合及沙袋压迫,全身性出血的应调节抗凝药的使用剂量。
(4)主动脉夹层:放置IABP球囊导管时,表现为背痛、腹痛或血流动力学不稳定。
(5)置管并发症:动脉撕裂穿孔手术修补。
(6)球囊破裂:导管囊内见到血液即可肯定球囊破裂,应立即拔除球囊导管以防血栓形成。
(7)血栓形成:抗凝不充分或导管长时间静置等原因。
【答案解析】