患者,男,60岁。已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但渐瘦。经查FT 4 及FT 3 增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心,呕吐,腹泻,大汗继而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是
甲状腺大量破坏
机体消耗大量甲状腺素
垂体功能抗进
大量甲状腺素释放入血
下丘脑功能亢进
解析:甲状腺危象,表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分,导致大量T 3 、T 4 释放入血的患者。