患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：体温39．5℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压116／80mmHg。血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 30mmHg。首先考虑为
急性肾衰竭
急性呼吸窘迫综合征
弥散性血管内凝血
急性肝衰竭
急性心力衰竭
解析：急性呼吸窘迫综合征的本质是肺部炎症反应，即系统性炎症反应综合征的肺部表现。急性呼吸窘迫综合征动脉血气分析：PaO 2 降低、pH升高是典型的变化。PaO 2 ＜60mmHg，氧合指数≤300mmHg是ARDS诊断的必备条件。根据患者的血气分析考虑为急性呼吸窘迫综合征。