可作为根除幽门螺旋菌感染的一线治疗方案是
A、
埃索美拉唑 20mgbid+克拉霉素 500mgqd+阿莫西林 0.5gtid
B、
埃索美拉唑 20mgbid+克拉霉素 500mgtid+枸橼酸铋钾 0.6gbid
C、
埃索美拉唑 20mgqd+阿莫西林 1.0gqd+枸橼酸铋钾 0.6gqd
D、
埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid
E、
埃索美拉唑 20mgtid+克拉霉素 500mgtid+阿莫西林 1.0gtid+枸橼酸铋钾 0.6gtid
【正确答案】
D
【答案解析】
根除 Hp 不但可以促进溃疡愈合,而且可以预防溃疡复发。因此,只要是有 Hp 感染的 PU,无论初发或复发、活动期或愈合期、有无并发症,均应根除Hp。具体方案见表 12-2。
a 选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的 PPI,可提高根除率。bHp根除率不足90%。 治疗失败者隔3~6月后补救治疗, 应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用) 。
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