【正确答案】A
【答案解析】急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，根据发病的机制可分为原发性和继发性两类。原发性腹膜炎系指腹腔内并无原发病灶，病原菌通过血液或淋巴途径，细菌经肠壁或女性生殖系而进入腹腔引起的腹膜炎。病原菌多为溶血性链球菌及肺炎双球菌，少数为大肠杆菌。多数患者有营养不良或抵抗力低下，故在肾炎及肝硬化患者有腹水者发病率稍高。因此第1题应选A项。继发性急性细菌腹膜炎是由腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂或手术并发症等所引起，最常见的病因是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔。妇女生殖器官的炎症、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻肠壁坏死穿孔也可以引起继发性腹膜炎。除此之外，还包括胃肠道肿瘤坏死穿孔、坏死性肠炎、先天性回肠憩室炎、伤寒回肠溃疡穿孔、腹部创伤伤及胃肠道、术后胃肠道吻合口漏等。引起继发性腹膜炎的细菌多为消化管的常驻细菌，最常见为大肠杆菌。因此第2题应选C项。