患者女,47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
A、
痛风发作急性期
B、
关节炎症控制后1~2周
C、
痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、
与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、
关节炎症完全消失4周以上
【正确答案】
B
【答案解析】
本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药 。别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作 。
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