患者,男,65岁,良性前列腺增生病史3年,高血压病史2年,咳嗽,咳痰10余年,伴哮喘,尤以活动后明显,因近半月咳嗽加重入院,主诉便秘,每周2次排便,长期口服硝苯地平控释片30mg/qd,血压控制良好。
体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/分,端坐位,喘息貌,桶状胸,双肺叩诊过清音,散在干啰音,双肺下少许湿啰音,辅助检查:血常规11.2×109/L,肺功能:FEV1/ FVC=60%,FEV1=55%。
治疗方案如下:
氨溴索注射液 30mg tid ivgtt
莫西沙星氯化钠注射液0.4g bid ivgtt
异丙托溴铵溶液 0.5mg bid 雾化吸入
布地奈德混悬液 1ml bid 雾化吸入
该患者经以上药物治疗后,症状好转,但出现尿潴留,应考虑调整的药物是( )
【正确答案】
C
【答案解析】异丙托滇铵
对妊娠期妇女慎用;对阿托品类药过敏者禁用;患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者(可导致急性尿潴留)慎用。为使治疗成功,应正确使用计量气雾装置。与β2受体激动剂、磷酸二酯酶制剂及肾上腺糖皮质激素合用可增强支气管平滑肌扩张作用。