患者女,58岁,因慢性阻塞性肺疾病住院1个月,近5天来出现高热、咳痰,伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常,白细胞计数为12 x 10
9
/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,应首选的药物是( )
A、
甲氧西林
B、
头孢唑啉
C、
克林霉素
D、
万古霉素
E、
美罗培南
【正确答案】
D
【答案解析】
白细胞计数增高,中性粒细胞增多两者都意在提示感染,题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染,耐甲氧西林的金葡菌对青霉素,头孢类,氨基糖苷类,四环素类,红霉素和克林霉素都是耐药的,而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。故本题选择D。
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