因抑制P-糖蛋白使地高辛浓度增加70%~100%的是
A、
胺碘酮
B、
呋塞米
C、
硫酸镁
D、
克拉霉素
E、
普罗帕酮
【正确答案】
A
【答案解析】
本题考查强心苷类的药物相互作用。地高辛与胺碘酮合用,血清地高辛浓度增加70%100%。地高辛是p一糖蛋白(p—gp)的底物,p—gp作为地高辛的转运蛋白,将地高辛转运到细胞外;地高辛的肾脏排泄也是由该蛋白介导。抑制P-糖蛋白,导致肾脏及非肾脏的清除率降低,增加血清地高辛浓度,剂量应减半。维拉帕米也可抑制地高辛的转运蛋白,导致地高辛的肾和非肾脏清除率降低,血清地高辛浓度增加70%~100%。
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