【正确答案】
D
【答案解析】本题考查泻药代表药物的药理作用与机制。利那洛肽是一种含有14个氨基酸的合成肽类结构,是一种鸟苷酸环化酶C(GC—C)激动剂,具有内脏镇痛作用和促分泌作用。利那洛肽口服吸收极少,在胃肠道中代谢为主要活性代谢产物(去酪氨酸)。利那洛肽及其活性代谢产物都可与小肠上皮管腔表面的GC—C受体结合,GC—C的活化可使细胞内外环鸟苷酸(cGMP)浓度升高。细胞外cGMP通过降低疼痛神经纤维的活性,从而减轻内脏疼痛。通过激活CFTR(囊性纤维化跨膜传导调节因子),细胞内cGMP可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量,最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快。利那洛肽及其活性代谢产物(去酪氨酸)在胃肠道中经酶降解为小分子肽,之后经蛋白质水解酶降解成天然氨基酸。故正确答案为D。