患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
A、
羚角钩藤汤
B、
龙胆泻肝汤
C、
己椒苈黄丸合参附汤
D、
温胆汤合附子泻心汤
E、
真武汤
【正确答案】
D
【答案解析】
患儿全身浮肿,当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证,该病症的特征性症状为"尿少,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷",可排除变证中的水气凌心证,主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病症诊断为水毒内闭证,选D。
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