单选题患者，男，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查：神志模糊，血压230/120mmHg，头部CT未见异常。

单选题最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒
B、恶性高血压
C、高血压危象
D、高血压脑病
E、肾性高血压

【正确答案】 D

【答案解析】解析：高血压脑病发生机制为过高的血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。高血压危象是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多，可有头痛、恶心呕吐，但不会有神志改变。

单选题诊断已确立，其发病机制是

A、心房利钠因子减少
B、肾素活性增高
C、交感神经过度兴奋
D、周围小动脉痉挛
E、脑血管自身调节障碍

【正确答案】 E

【答案解析】解析：高血压脑病可发生在缓进型或急进型高血压患者，当脑血管在血压水平变化时可自主调节舒缩状态以保持脑血管相对稳定的功能减弱甚至消失，由收缩转为扩张，过度的血流在高压状态进入脑组织导致脑水肿。

单选题入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa (202/120mmHg)，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是

A、毛花苷C（西地兰）静脉注射
B、硝普钠静脉滴注
C、利多卡因静脉滴注
D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
E、快速利尿药静脉注射

【正确答案】 B

【答案解析】解析：高血压脑病首选静滴硝普钠降压治疗，近年有用硝酸甘油代替硝普钠用于各种高血压危象。