单选题 2．患者，女，68岁。因乏力、面色苍白、腹胀、食欲不佳、食量减少3个月来诊。查体：面色苍黄，浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC3．5×10 ⁹ ／L，RBC1．5×10 ⁹ ／L，Hb70g／L，PLT87×10 ⁹ ／L；骨穿示骨髓增生活跃，以红系增生为主．伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板；胃镜示慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断是