A2型题

患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊,体重减轻约10kg。查体:左锁骨淋巴结肿大,质硬,无触痛。应首先考虑的诊断是

【正确答案】 B
【答案解析】

胃癌最常见的临床表现是上腹疼痛,食欲减退,亦可见恶心呕吐、呕血、黑便,全身症状可出现低热、疲乏、体重减轻、贫血等。胃癌转移途径中,淋巴转移是最早最常见的转移途径,胃癌早期即可通过淋巴结转移,除了腹内瘤旁淋巴结外,左锁骨上淋巴结转移率最高,可达10%左右。ACDE四项,均不会出现淋巴结转移的征象。