单选题
男性,53岁,3年前开始有心慌,心悸,气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM 2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
单选题
以下哪一项检查对该例的诊断意义最大
【正确答案】
A
【答案解析】解析:超声心动图对扩张型心肌病的诊断意义较大。心电图对扩张型心肌病的诊断特异性较小,胸部CT和漂浮导管的测定对扩张型心肌病的诊断意义不大。
单选题
入院后心电图左室高电压,频发室性期前收缩,X线胸片见普大心,超声心动图LA40mm,LV58mm,室壁运动普遍减弱,确诊为扩张型心肌病,其临床特征不包括以下的哪一项
【正确答案】
D
【答案解析】解析:晕厥是肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄的临床特征。
单选题
对该例发生频发性室性期前收缩的处理,首选
【正确答案】
D
【答案解析】解析:该类心脏病的心律失常首选胺碘酮治疗。
单选题
该病听诊最常听到的体征是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:因左心室扩大,心衰,第三心音奔马律常见。
单选题
入院3天后患者突发右中下腹疼痛,镜下尿血,无发热,尿蛋白(+),尿红细胞>10个/HP,右肾区叩击痛。目前最可能是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:扩张型心肌病在扩大的心房心室腔内易有附壁血栓形成,有心房颤动或深静脉血栓形成等发生栓塞性疾病风险。