案例分析题
病例：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70 mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
多选题
34.下列说法正确的是( )。
【正确答案】
B、C、E
【答案解析】根据病例资料可考虑患者为挤压综合征。四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性。肾衰竭为特点的全身性改变，称挤压综合征。挤压综合征早期患肢禁止抬高、按摩及热敷。
多选题
35.处理措施正确的是( )。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】为防止挤压综合征毒素快速入血而发生毒血症或败血症，首先应左下肢固定；迅速建立静脉通路维持有效循环血量；疼痛严重者可以使用镇静、镇痛药物；早期禁止抬高患肢、按摩及热敷；协助医生切开减压，清除坏死组织；遵医嘱应用碳酸氢钠及利尿剂，防止肌红蛋白阻塞肾小管。