单选题
患男，34岁，于全麻下行胆总管切开取石、T管引流，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。
单选题
应重点观察下列哪项指标的变化______
A、
患者体温
B、
补液速度
C、
T管引流量
D、
腹腔引流量和色
E、
呼吸频率
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
根据该患者的病情，应疑为______
A、
胆道出血
B、
腹腔内出血
C、
胆瘘
D、
呼吸困难
E、
消化道出血
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
此时应采取哪项护理措施______
A、
立即报告医生
B、
记录引流量和色
C、
检测体温变化
D、
妥善固定引流管
E、
观察呼吸变化
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
该患者目前最主要的护理诊断或问题是______
A、
疼痛
B、
焦虑
C、
体液过多
D、
有体液不足的危险
E、
活动无耐力
【正确答案】
D
【答案解析】
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