单选题
男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH 7．413，PaCO
2
80 mmHg，HCO
3
-
48 mmol／L，PaO
2
45 mmHg。其酸碱紊乱类型属于
【正确答案】
A
【答案解析】解析：病史结合PaCO
2
显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO
2
的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO
2
升高40 mmHg，pH应为7．40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO
3
显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。