某肺心病患者伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定如下：pH 7.34，PCO266mmHg，HCO3-36mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-75mmol/L，应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?
【正确答案】(1)拟诊断：呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒三重酸碱平衡紊乱。
(2)诊断依据：①根据病史结合pH 7.34，PCO266mmHg结果，初步判定有呼吸性酸中毒。②计算AG=140－75－36=29(大于16)，可判断有AG增高型代谢性酸中毒。③计算潜在HCO3-=实测HCO3-+ΔAG=36+(29－12)=53，按慢性呼吸性酸中毒预测公式计算，预测HCO3-=24+0.35ΔPCO2±3=33.1±3(小于潜在HCO3-)，表明合并了代谢性碱中毒。
故最后结论为：呼吸性酸中毒+AG增高型代谢性酸中毒+代谢性碱中毒三重酸碱平衡紊乱。
【答案解析】