单选题 以下患者体征中,符合重型哮喘的表现为
  • A.呼吸困难,一般伴有出现潮式呼吸
  • B.端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺
  • C.呼吸频率大于25/分钟
  • D.脉率>110/分钟、常有交替脉
  • E.意识清晰、语言流畅
【正确答案】 B
【答案解析】重度哮喘急性发作时,患者休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸;说话受限,只能说字,不能成旬。常有烦躁、焦虑,发绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30/分钟,辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮呜音,脉率>120/分钟。常有奇脉。PEFR或FEV1<50%正常预计值或本人平时最高值,或<100L/分钟或疗效<2小时。PEF昼夜变异率>30%。吸入空气情况下,PaCO2>45mmHg,PaO2<50mmHg,SaO2<91%~92%、pH降低。除上述重度哮喘的表现外,危重哮喘(重症哮喘)患者还表现为:严重呼吸困难,呼吸浅快,常被迫端坐,甚至出现胸腹矛盾运动或三凹征;不能讲话,嗜睡或意识模糊;呼吸音减弱或消失(沉默肺);心动徐缓、奇脉;动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒,患者呼吸可能很快停止,于数分钟内死亡。重症哮喘时脉率>120/分钟、常有奇脉,但不会出现交替脉。