单选题
患者女，40岁。25岁结婚后多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。
单选题
该患者的诊断为
A．广泛性焦虑症B．癔症
C．躯体化障碍 D．惊恐发作
E．精神分裂症
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达6个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳，有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。与惊恐障碍的差别在于患者的焦虑症状具有广泛性，惊恐障碍往往只有在发作时有明显焦虑反应，发作间歇期除了对再次发作的担忧一般没有其他焦虑症状，而该患者在发作间歇期也存在烦躁，注意力不集中，怕吵闹等症状。
单选题
该疾病病程要达到
- A.1周
- B.半个月
- C.3个月
- D.6个月
- E.1年
单选题
患者起病前不太可能出现的人格为
- A.依赖型人格
- B.癔症型人格
- C.强迫性人格
- D.反社会性人格
- E.回避型人格
单选题
该患者个体的症状不太可能出现
- A.心慌
- B.坐立不安
- C.偏瘫
- D.胃痛
- E.尿失禁
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 偏瘫一般见于脑器质性疾病或癔症，很少见于广泛性焦虑症。
单选题
适合该疾病的心理治疗方法有
A．认知行为疗法B．森田疗法
C．精神分析疗法 D．沙盘游戏治疗
E．以上都适合