单选题
患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次/分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。
单选题
该患者最可能的诊断是
A．高血压
B．脑外伤，颅内高压
C．脑外伤，小脑幕切迹疝
D．脑外伤，枕骨大孔疝
E．脑外伤，大脑镰下疝
单选题
颅内压增高“三主征”指的是
A．高血压、头痛和呕吐
B．高血压、头痛和视盘水肿
C．头痛、呕吐和视盘水肿
D．高血压、呕吐和视盘水肿
E．高血压、头痛和视盘水肿
单选题
为进一步确诊，应进行的检查是
A．头颅CT/MRI
B．脑血管造影
C．脑脊液检查
D．心脏彩超
E．脑血流检测
单选题
如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑
A．高血压脑出血
B．内环境紊乱
C．颅内感染
D．小脑幕切迹疝
E．枕骨大孔疝
单选题
如患者出现脑疝，下列哪项处理不正确
A．加强生命体征监测，吸氧，做好抢救准备
B．快速静脉输注高渗降颅内压药物
C．尽快开颅手术，去除病因
D．如难以确诊，为挽救生命可行姑息性手术
E．行头颅CT检查以明确诊断
【正确答案】
E
【答案解析】患者有脑外伤史，伴颅内高压症状，应考虑诊断为脑外伤、颅内高压；CT是颅内血肿最敏感的检查方法；患者出现瞳孔改变，应考虑出现小脑幕切迹疝的可能；出现脑疝后应尽快降颅压，挽救生命。