简答题 老年人病人麻醉的循环系统常见并发症如何处理。
【正确答案】主要并发症有循环抑制、充血性心力衰竭、高血压及心律紊乱等,应以预防为主。选用较缓和的麻醉药物、控制适宜的麻醉平面和及时补充血容量。 (1) 循环抑制:可适当给予多巴胺等血管活性药物处理。麻醉中避免过剧的血压波动、咳嗽、屏气以及缺氧和液体输入过多,是防止心力衰竭的重要环节。发生心衰时应严格控制输液量,应用洋地黄增强心脏收缩力和利尿剂减低心脏的前负荷。明显肺水肿和呼吸困难者,可作气管插管和呼气末正压通气。 (2) 高血压:多由于麻醉过浅及伤害性刺激过强所致。加深麻醉或给予血管扩张药一般均可控制。 (3) 心律紊乱:多由于血压波动过剧或通气不良所致。对原发病因作相应处理、心律紊乱一般可逐渐消失。对于消除诱因后仍不恢复正常心律者,可给予抗心律失常药物。
【答案解析】