多选题
患者男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。
多选题
下列描述符合正常脑脊液特征的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:正常脑脊液为无色、清亮的水样液体。
多选题
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊
【正确答案】
B
【答案解析】解析:鼻腔分泌物中不含葡萄糖,若糖定量在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液。注意采取漏出液时不要混入血液或泪液,以免造成假阳性结果。
多选题
根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:脑外伤发生脑脊液鼻漏时,不能填塞鼻腔,以免发生感染引起脑膜炎。外伤性脑脊液鼻漏多数可自愈,需保守治疗4~6周后仍不愈合,再考虑手术治疗。
多选题
确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】解析:内镜最为直观,放射性核素,脑脊液成像也是目前临床常用的影像学方法。至于鼻窦CT,建议使用骨窗也能达到一定的效果,且费用时间最短。
多选题
鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位
【正确答案】
E
【答案解析】解析:下鼻道与颅底不相连,漏孔不可能在下鼻道。
多选题
脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的
【正确答案】
C、D
【答案解析】解析:发生脑脊液鼻漏时不能作强体力活动,以避免脑脊液流出过多,漏孔难于愈合。漏孔愈合前不宜冲洗鼻腔,以免发生感染导致脑膜炎。