A型题   男性,50岁。1个月来有过2次无痛性血尿,近日觉阴囊坠胀感,卧位坠胀无减轻,体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张。最可能的诊断是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 患者中年男性,1个月来有过2次无痛性血尿(肾癌常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂),阴囊坠胀感且卧位坠胀无减轻,右侧阴囊内精索静脉曲张(提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成可能),应诊断为肾癌。原发性精索静脉曲张不会出现肉眼血尿,症状严重时,主要表现为患侧阴囊坠胀感、隐痛,卧位坠胀可缓解或消失。肾结石通常为镜下血尿,一般也不会有阴囊内精索静脉曲张。膀胱肿瘤患者虽常见间歇性肉眼血尿,但一般不出现阴囊内精索静脉曲张。