单选题
男,71岁。活动时胸痛2天,停止活动后症状可迅速缓解。查体:BP 10060mmHg。心电图示SV
+RV
A、
主动脉瓣区S
B、
主动脉瓣区S
C、
主动脉瓣区收缩期杂音
D、
心尖部闻及S
E、
心尖抬举样搏动
【正确答案】
C
【答案解析】
患者胸痛,休息可缓解,心电图提示左室肥厚,心脏彩超提示左室后壁及室间隔对称性肥厚,考虑肥厚型心肌病伴主动脉瓣狭窄。主动脉瓣听诊区可闻及典型的收缩期杂音。【避错】肥厚型心肌病(HCM)是以左心室(或)右心室肥厚为特征,患者多表现为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也可常听到收缩期杂音。
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