单选题 患者女，20岁。3个月前因皮肤黏膜出血来诊，明确诊断为血小板减少性紫癜，应用泼尼松治疗后缓解。近10天来又出现疲乏无力。查体：脾肋下2cm。检测白细胞数正常，血红蛋白72g／L，网织红细胞0．06．血小板61×10 ⁹ ／L；血清总胆红素75μmol／L，间接胆红素67弘mol／L；骨髓示增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞36个；Coombs试验阳性。考虑患者诊断为