女性，16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月，发热4天。
1个月前患者无明显诱因发现出血点、瘀斑，无乏力、发热、关节肿痛、口腔溃疡等，未就诊，10天前来月经，经量较前明显增多，淋漓不尽。患者感头晕、乏力、耳鸣，活动后明显。4天前出现发热、咳嗽，咳黄色黏痰，咽部疼痛不适，体温38～39℃，于当地医院就诊，查血常规示“血细胞减少”，给予输血治疗后头晕、乏力有所好转，但仍发热，急诊收入院。患病以来精神、食欲差，睡眠可，体重无明显变化，大便正常。既往体健，否认肝炎、结核病史，家族史无特殊。
查体：T38.9℃，P102次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，重度贫血貌，四肢散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛。右肺底可闻及少量湿啰音。心界不大，心率102次/分，心律整齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。
实验室检查：血常规Hb 50g/L，RBC 1.63×1012/L，WBC 1.3×109/L，N 0.36，L 0.63，PLT 28×109/L，网织红细胞绝对计数15.6×109/L，肝肾功能正常。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
初步诊断
1.再生障碍性贫血（答“全血细胞减少”得1分）（3分）2.肺部感染（1分）诊断依据
诊断依据
1.再生障碍性贫血①青年女性，以出血、乏力、发热为主要症状，进行性加重。（1分）②发热、重度贫血貌，皮肤有出血点和瘀斑，肝脾不大。（1分）③血常规全血细胞减少，网织红细胞计数减低。（1.5分）2.肺部感染①急性起病，发热、咳嗽、咳黄痰。（1分）②右肺底可闻及细湿啰音。（0.5分）
鉴别诊断
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿（1分）2.骨髓增生异常综合征（1分）3.急性白血病（1分）4.巨幼细胞贫血（1分）
进一步检查
1.骨髓细胞学检查。（1分）2.骨髓活检病理学检查。（1分）3.胸部X线片。（1分）4.血Ham实验、Coombs实验。（1分）5.血清转铁蛋白和叶酸、维生素B12测定。（1分）
治疗原则
1.对症支持治疗，如成分输血。（0.5分）2.控制感染。（1分）3.免疫抑制剂治疗。（0.5分）4.雄性激素治疗。（0.5分）5.中医中药治疗。（0.5分）6.确诊后有条件者行异基因骨髓移植。（1分）