A4型题

辛某,女,60岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者口唇紫绀,血气分析结果显示:PaO2 5.6kPa,PaCO2 9.3kPa。

多选题

根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为

【正确答案】 C
【答案解析】

PaO2是指动脉血液内混合气总压力中氧单独所占的压力。PaO2取决于吸入气氧分压的高低、肺的通气与换气功能及静脉血分流入动脉的多少。动脉氧分压是反映缺氧的敏感指标。一般以PaO2的高低作为缺氧的分级依据。PaO2 66~93kPa为轻度缺氧;PaO2为46~66kPa为中度缺氧,PaO2在46kPa以下为重度缺氧。

多选题

给予患者用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于

【正确答案】 B
【答案解析】

脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5,脑组织对缺氧的耐受性很差,正确情况下,动脉血氧分压为106~133kPa,缺氧时,精神神经症状出现最早。对于PaO2小于66kPa的患者,可有精神症状,必须给予氧气治疗。

多选题

护士为患者提供的用氧方式是

【正确答案】 C
【答案解析】

对于PaO2 56kPa,PaO2 93kPa的患者,其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感,呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给高浓度氧气吸入,虽可解除缺氧,但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用,而导致进一步的呼吸抑制,加重二氧化碳潴留,甚至发生二氧化碳麻醉。因此,对这类患者氧疗时,必须控制其氧浓度,采用低浓度持续给氧。