A3、A4型题

(104~106 题共用题干)

女孩,1 岁。腹泻 4 天。每日大便 10 余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前卤、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血 WC6.0×10/L,血 Na'127mmol/L,K'3.7mmolL,BE-15mmol/L。

单选题

最可能的诊断是腹泻病伴

【正确答案】 E
【答案解析】

尿少+四肢稍凉一中度脱水;血 Na 127mmol/L(正常 130-150mmo1/L)→低渗性脱水,故诊 断为:中度低渗性脱水;BE:-15mmol/L(正常-3 至+3)→代酸,故诊断为中度低渗性脱水,代谢性酸 中毒(E 对),故本题选 E。

单选题

最可能的病原体是

【正确答案】 E
【答案解析】

蛋花汤水样便考虑轮状病毒腹泻(E 对),故本题选 E。

单选题

补液过程中,患儿突然惊厥,此时首选的辅助检查是

【正确答案】 B
【答案解析】

小儿腹泻病导致小儿电解质紊乱,电解质紊乱引发惊厥,故应该检查血电解质(B 对),故本题选B。