多选题
患者,女性,40岁,G
3
P
1
。因“停经32周,下肢水肿1个月,发现血压升高2周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100 g,孕产经过顺利。月经规律,现停经32周。孕期未系统进行产前检查。一月余前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102 mmHg,口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T 36.2℃,P 97次/分,R 22次/分,BP 180/120 mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28 cm,腹围90 cm,LOA,胎心率146次/分。水肿(+++),尿蛋白(+++)。
多选题
根据现有临床资料,患者初步诊断为
多选题
患者行产科B超检查,提示胎盘厚度5.1 cm。考虑与以下哪些因素相关,除外
A.妊娠合并糖尿病
B.胎盘早剥
C.母儿血型不合
D.胎儿重度水肿
E.TORCH宫内感染
F.胎儿染色体疾病
G.胎盘肿瘤
H.前置胎盘
I.低蛋白血症
【正确答案】
H、I
【答案解析】[解析] 胎盘厚度平均为3 cm,超过5 cm即为异常。各选项均为需要注意鉴别排除的情况,首先要排除胎盘早剥,其次排除糖尿病。
多选题
患者行葡萄糖OGTT试验,4时值分别为7 mmol/L,10.9 mmol/L,9.8 mmol/L,6.9 mmol/L。诊断为
多选题
患者经积极对症处理,血压控制仍不满意,病情进一步发展,需立即终止妊娠。定于当日上午8时在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至晚上10时进行。麻醉前监护发现患者心率130次/分,血压155/105 mmHg,表情淡漠,不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 患者为GDM,术前有较长时间的禁食史,所以单选的话,低血糖的可能性最大。