男性，35岁。肛门旁反复红肿痛2年，再发2天。
2年前因“肛周脓肿”在当地医院行脓肿切开后好转，但局部留有小口。随后，每间隔几个月肛门左侧即红肿痛，局部清洗、坐浴、服用抗生素，肛旁小口流出脓液后疼痛缓解。2年来发作多次。近2天，因局部又有红肿痛前来就诊。既往体健，无慢性腹泻史，无结核病史。
查体：T 37℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
外科情况：肛门左侧红肿，局部可见瘘口，在膝胸位8点距肛门约1.5cm处挤压有脓液流出。直肠指诊于相应部位可触及结节和条索样物，有轻度压痛。肛门镜于相应的肛窦处可见内口。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，WBC 9.8×109/L，N 0.64，PLT 123×109/L。尿常规（-）。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。评分标准：总分22分。
初步诊断
低位单纯性肛瘘（仅答“低位肛瘘”或“单纯性肛瘘”得3分，仅答“肛瘘”得2分）。（4分）
诊断依据
1.2年来反复发作肛门部红肿痛，从肛旁小口流出脓液。（2分）
2.既往无慢性腹泻史，无结核病史。（1分）
3.查体：肛门左侧红肿，有外瘘口，挤压有脓液流出。在膝胸位8点，肛窦处可见内口。（2分）
鉴别诊断
1.痔。（1分）
2.肛裂。（1分）
3.皮脂腺囊肿继发感染。（1分）
4.复杂肛瘘。（1分）
5.肛管肿瘤。（1分）
进一步检查
1.肠镜检查，必要时活检。（2分）
2.软质探针探查或MRI检查。（2分）
治疗原则
1.坐浴，局部清洗。（1分）
2.应用抗生素。（1分）
3.手术治疗：瘘管切开、瘘管切除或挂线疗法。（2分）