患者男，18岁。腹痛伴频繁呕吐3天，入院诊断为肠梗阻。查体：BP 80／60mmHg。实验室检查：血Na ⁺ 133mmoL／L，血K ⁺ 3mmol／L，HCO ₃ ^- 22mmoL／L，治疗首先采取